Самый лучший сайт для мам о малышах!
Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.
Реклама
Присутствие мужа на родах. Как по закону рожать вместе?
Юридические и организационные аспекты партнерских родов с мужем, мамой или даже лучшей подругой 🙂
Многие женщины боятся рожать. Их можно понять — процесс этот болезненный и загадочный, особенно если женщина рожает в первый раз. Помимо боли и неизвестности, многих женщин пугает то, что рожать в России принято в одиночестве — любящий муж и его крепкие плечи в момент рождения ребенка обычно волнуются дома. Некоторых страшит беспомощное положение, в котором они окажутся во время родовой деятельности, и то, что они не смогут воспрепятствовать возможно некомпетентным действиям врачей.
Хочется, чтобы рядом был близкий человек, поддержал, помог… к тому же перед глазами стоит картинка из голливудских фильмов, где счастливый папаша подает маме новорожденного ребенка.
К счастью, все это вполне исполнимо. При желании, оформить присутствие мужа на родах (или присутствие другого близкого человека, об этом мы напишем ниже) вполне реально.
Как взвесить все за и против родов с мужем, мы обсудим в другом материале.
В этой же статье постараемся описать все возможные организационные и юридические моменты, связанные с партнерскими родами, которые позволят вам подготовиться к этому ответственному мероприятию.
Содержание
Обратимся к российскому законодательству. В нем есть закон о присутствии мужа на родах, прямо регулирующий этот вопрос:
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 51 п.2. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.
пункт 3. 10 Приказа Минздрава России от 26.11.97 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».) «Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины…»
Уточним. В России близкими родственниками являются:
В соответствии со статьей 14 Семейного кодекса РФ близкими являются родственники по прямой восходящей и нисходящей линии. Это родители и дети, дедушка, бабушка и внуки, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры.
То есть согласно действующему законодательству на родах, помимо мужа, может присутствовать ваша мама и даже (при желании) ваши старшие дети, бабушка, дедушка или сестра. На деле, конечно, какая-то иная компания, кроме мужа или мамы, встречается редко.
Закон также предусматривает отсутствие у посетителя инфекционных заболеваний, однако какие именно это заболевания, в правовом акте не указано. Эта часть определяется самим медицинским заведением, в котором вы решите рожать. Именно об этом — следующий раздел.
Раньше, до вступления в силу поправок к закону о партнерских родах, присутствие мужа на родах зачастую оформлялось как присутствие доверенного лица. Надо отметить, что в этом случае лицо, присутствующее при родах, вовсе не обязательно должно быть вашим родственником. Такой механизм оформления до сих пор действенен и может подойти пациенткам “упрямых” клиник, где ни в какую не хотят слышать о пропуске еще одного человека в родовую палату.
Доверенное лицо — это человек, которому пациент передает права представлять свои интересы при общении с медицинским персоналом. Доверенными лицами обычно пользуются те, кому сложно пользоваться своими правами самостоятельно (например, доверенными лицами детей являются родители), но и в случае взрослой роженицы, доверяющей свои права мужу, это вполне правомерно. Юридическая подоплека данного действия такова, что доверенное лицо имеет право вместо пациента осуществлять согласие/отказ от добровольного медицинского вмешательства (например, ставить эпидуральную анестезию или нет). Поскольку в процессе родов медицинские вмешательства осуществляются в большом количестве, доверенное лицо должно быть постоянно в контакте с пациентом, чтобы иметь возможность защищать его права. Недопуск доверенного лица к доверителю является нарушением закона и (в случае возникновения осложнений у роженицы или ребенка) однозначным основанием для дисциплинарной, гражданско-правовой и/или уголовной ответственности. (статья 185 Гражданского кодекса РФ, о получении статуса законного представителя, п.7, 8, 12 ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» – право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя).
Примерно так выглядит доверенность. Лучше заверить ее у нотариуса:
Образец доверенности:
ДОВЕРЕННОСТЬ « ____» _____________ 20___ г. город _____________________ Я, ________________________________________________________, паспорт серия ______ № _____________, выдан ________________________________ __________________________________________________ дата ___________________. Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________ _________________________________________________, доверяю гражданину ____________________________________________________ паспорт серия ______ № _____________, выдан _______________________________ ___________________________________________________дата ___________________, проживающему(ей) по адресу: ________________________________________________ ___________________________________________, осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности, — право выбора медицинского учреждения и врача, — право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства, — право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, — право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, — право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, — право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации, вести гражданские дела во всех судебных учреждениях со всеми правами, какие предоставлены законом истцу, ответчику, третьему лицу и потерпевшему, в том числе с правом окончания дела миром, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.
Из возможности выбирать в доверенное лицо не только родственника вытекает еще один вид партнерских родов — роды с родовой помощницей, или доулой. Это движение, довольно популярное на западе, в странах СНГ на данный момент не очень распространено. Доула — это женщина, по образованию чаще всего психолог или медик, чьим призванием и профессией стала помощь женщинам при родах. Помощь эта не медицинская, а скорее психологическая и организационная. Медицинский персонал роддома в силу загруженности обычно не может уделить каждой девушке 100% времени. Опытная в вопросах родовспоможения доула будет находиться рядом с женщиной неотрывно, она выполняет роль личной сиделки. Доула может успокоить разволновавшуюся роженицу, сделает массаж и поможет «находить» схватки. В некоторых роддомах предлагают услуги доулы от клиники, но если вы захотите привести свою помощницу, потребуется оформить ее как доверенное лицо.
Также необходимо понимать, что присутствие любого посетителя возможно только при естественных родах. При плановом кесаревом сечении, а также при возникновении осложнений в процессе течения обычных родов, присутствие не допускается.
А как же получается на самом деле? Присутствие мужа на родах в российски реалиях.
На деле регулирование процесса присутствия при родах происходит на уровне самого роддома. В основном для присутствия мужа необходимо наличие отдельного родильного бокса, сменной одежды и обуви у посетителя и минимального набора справок (чаще всего требуют флюорографию и анализы на спид-гепатит).
Однако условия сильно разнятся от заведения к заведению. У пациенток платных роддомов и у тех, кто идет на оплаченные роды в обычной больнице, обычно не возникает проблем. Однако все равно необходимо заранее обсудить все с вашим лечащим врачом, и, возможно, главой отделения, чтобы не возникло проблем в решающий момент.
Надо отметить, что взимание отдельной платы за присутствие мужа при родах абсолютно незаконно (в соответствии с той же статьей 51 п.2. “…Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.”)
У тех же, кто рожает в обычном режиме, могут возникать проблемы. Персонал больницы, воспитанный на старой системе родовспоможения, когда посторонние не то, что на роды, но даже для посещений не допускались, с трудом адаптируются к идее о присутствии еще одного человека в родильном зале. Однако по закону они обязаны допускать партнера на роды при желании женщины, поэтому если вам отказывают, вы вполне вправе настаивать.
Если вам категорически отказывают, потребуйте оформить отказ и его обоснование в письменной форме — это поможет вам отстоять свои права при обращении за юридической помощью.
Вот несколько простых действий, которые стоит сделать до того, как вы ляжете в роддом:
После того, как вы выбрали роддом, свяжитесь с ним и сообщите, что вы хотите, чтобы при ваших родах присутствовал близкий человек. Если в данном роддоме нет никаких проблем с этим, вам сообщат, какие шаги необходимо будет предпринять.
Во-первых, надо будет узнать, какие анализы предстоит сдать. Как минимум, в обменную карту женщины должны быть занесена информация о том, что будущему отцу сделана флюорография. Как уже упоминалось, также берут анализ на самые опасные инфекции и иногда еще и справку от терапевта — что он осмотрел мужа и не нашел у него опасных нарушений здоровья. Иногда клиника запрашивает и другие анализы, сдать которые необходимо заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома.
Если вы рожаете по ОМС, то с началом родовой деятельности папа является в приемное отделение роддома, где переодевается в чистую одежду и обувь и затем поднимается в родильное отделение. В некоторых местах требуется также заявление на присутствие при родах, иногда также на нем требуется подпись главврача роддома (естественно, такое заявление лучше подписать заранее; уточните требование об этом заявлении при звонке в роддом).
Что же происходит после родов?
Муж или другой посетитель находится при роженице все время, покидая палату только по желанию, по взаимной договоренности или при экстренных обстоятельствах.
После родов папа может остаться с мамой. В обычной палате он, конечно же, остается только небольшое время после родов. Однако в некоторых больницах предусмотрена палата семейного пребывания, где папа может остаться с женой до выписки.
Вот и все. На самом деле, несмотря на кажущуюся сложность оформления, большинству посетителей на родах не требуется ничего, кроме сменной одежды и минимума анализов. В последнее время все больше семей принимают решение рожать вместе, и желание отца присутствовать при рождении своего ребенка уже не воспринимается как странная прихоть. В любом случае, помните, что если вы примете решение рожать вместе, вы имеете полное право это сделать.
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, или делитесь своими историями совместных родов 🙂
Источник
Права роженицы в роддоме. Памятка
Отправляясь в роддом, стоит заблаговременно узнать о своих правах. Сохраните себе памятку и при необходимости воспользуйтесь.
📋 Какие права есть у роженицы в роддоме
На родах вправе бесплатно присутствовать муж или близкий родственник, если у них отсутствует инфекционное заболевание, а в больнице есть индивидуальные родовые залы.
Женщине обязаны предоставить информацию о сделанных назначениях и введенных лекарствах.
Женщина вправе получить от врачей полный спектр интересующей ее информации о назначениях, диагнозе и прогнозах в доступной для понимания форме.
Хамство, панибратство и пренебрежительное отношение недопустимы.
Полный объем медицинской помощи в родах в выбранном роддоме предоставляется бесплатно по родовому сертификату.
Женщина наделена правом самостоятельного выбора медицинских услуг или отказа от них в отношении себя и своего ребенка.
Пациентке должны обеспечить совместное пребывание с новорожденным.
Никто не может разглашать сведения о состоянии здоровья без согласия женщины.
В случае несогласия с назначенным лечением женщина может попросить сбора консилиума или консультации альтернативного врача.
В случае нарушения своих прав женщина может обжаловать действия медперсонала и получить удовлетворение жалобы.
🙎♂️ Право на присутствие при родах мужа или близкого родственника
Основание. Статья 51 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 31 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2012 г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Суть. На родах вправе бесплатно присутствовать муж или близкий родственник. По закону это абсолютно бесплатно. Более того, совместные роды не просто разрешены, но рекомендованы Минздравом. Отец ребенка вправе присутствовать при родах при одновременном соблюдении следующих условий:
- Женщина согласна на присутствие отца.
- Дежурный врач роддома не против присутствия отца: у роженицы нет медицинских противопоказаний для совместных родов.
- Запланированы естественные роды без оперативного вмешательства.
- В учреждении есть индивидуальные родильные залы.
- У отца нет инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и пр.).
Обычно отцу требуется предварительно сделать флюорографию, сдать анализы на ВИЧ и гепатит, а также желательно иметь сертификат о прохождении курсов для беременных.
💊 Право на информирование о назначении и введении лекарств
Основание. Статьи 22, 23 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Когда медсестра или акушерка дает женщине лекарства или делает инъекции, то первоначально ей должны рассказать об основаниях для такого назначения, а также о потенциальных угрозах и рисках введения препарата. Давая лекарства, медработник должен показать упаковку препарата, из которой он достает лекарства, в присутствии женщины вскрывает упаковку и наполняет шприц.
Часто в роддомах предлагают сразу подписать бумагу-согласие на любые обследования и назначения, но подобная практика, по сути, является противоправной, так как пациенту в обязательном порядке должны разъяснять каждое назначение и его возможные побочные действия.
Женщина вправе отказаться от медицинского вмешательства, и ей в доступной форме должны указать на возможные последствия такого решения. Отказ от назначений фиксируется в медкарте роженицы.
✅ Право на медицинскую информацию
Основание. Статья 22 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Женщина в родильном доме вправе читать свою медкарту и историю родов, запрашивать информацию о проведенных обследованиях и назначенных препаратах, задавать врачу вопросы о своем состоянии, диагнозе и прогнозах. Предоставленная информация должна передаваться роженице в доступной для понимания форме.
Пациентка в силу различных обстоятельств может отказаться от получения информации о возможных неблагоприятных последствиях назначений. Врач не может предоставить эти данные вопреки воле женщины.
По требованию женщины ей на руки предоставляют заверенные копии медицинской документации.
👉 Право на уважительное отношение
Основание. Пункт 1 ст. 6 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Хамство и панибратство в роддомах, пренебрежительное отношение – явление, к сожалению, нередкое. Но любой пациентке роддома гарантировано право на уважительное и гуманное отношение как со стороны врача, так и обслуживающего персонала.
За неэтичное поведение медперсонал можно привлечь к дисциплинарному взысканию (в рамках Трудового кодекса) и материальной ответственности. Для этого необходимо пожаловаться главврачу на нарушение этических норм сотрудниками роддома.
🤰 Право на бесплатные роды по родовому сертификату
Основание. Статья 52 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Родовой сертификат оформляется в женской консультации на 28-30 неделе беременности в адрес женщины, которая прошла все необходимые обследования и скрининги. Владелица сертификата вправе выбрать врача и роддом не по месту прописки в соответствии с договорами ОМС. Сама женщина ничего не заплатит за роды, роддому компенсирует все затраты ФОМС. Принуждать пациентку к «неформальной благодарности» за благополучный исход родов врач не вправе.
Сотрудники роддома обязаны предоставить полный объем помощи по программе ОМС. В состав бригады на родах обязательно должны входить акушер, педиатр и анестезиолог.
Отдельный корешок родового сертификата предназначен для возможности проведения необходимых обследований новорожденного в первый год.
Не принять женщину со схватками в роддоме не могут. Но если у нее отсутствуют какие-либо документы (включая обменную карту), то ее направляют в обсервацию (инфекционное отделение).
💫 Право выбирать и отказываться от медицинских услуг
Основание. Статьи 19, 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Женщина вправе отказаться от любых медицинских услуг, в том числе платных.
Женщина вправе отказаться от клизмы и бритья (кроме случаев, когда у нее есть на это медицинские показания). В любой момент она вправе покинуть стены роддома вместе с ребенком, написав отказ от госпитализации.
Женщине обязаны предоставить место в палате, принять роды и сделать все необходимые процедуры для ее здоровья и здоровья новорожденного. Женщина вправе потребовать бесплатную эпидуральную анестезию в родах – и обезболивание должны сделать бесплатно.
🤱 Право на совместное пребывание родильницы и новорожденного
Основание. Региональные рекомендации областного Минздрава.
Суть. В недалеком прошлом женщины находились отдельно от новорожденных, и детей приносили в палату только на кормление. Сегодня новорожденные и кормилицы в целях предотвращения заражения внутрибольничной инфекцией и сохранения грудного вскармливания должны находиться в одной палате.
В послеродовом отделении должны быть одно- и двухместные палаты для рожениц с площадью не менее 10 кв. м. В них поддерживается комфортная температура для новорожденных.
Раздельное пребывание вводится только по медицинским показаниям: например, при психических расстройствах у женщины, тяжелых патологиях новорожденного.
⚡ Право на сохранение информации о состоянии пациентки и здоровье ребенка в тайне
Основание. Статья 13 Ф3-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Сведения о состоянии здоровья роженицы и ее ребенка, выявленных болезнях, диагнозе и заболеваниях, обнаруженных в процессе наблюдения, составляют врачебную тайну. Врачи, медсестры и другой персонал, который столкнулся с женщиной в процессе родовспоможения, не могут разглашать известную им информацию репортерам, друзьям, родственникам и пр.
Сведения передаются третьим лицам только с согласия роженицы.
👩⚕️ Право на проведение консилиума по просьбе роженицы
Основание. Статьи 19, 48 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Если роженица не согласна с назначениями врача, то она может потребовать сбора консилиума или запросить альтернативное мнение у другого врача. Например, если врач настаивает на оперативном родовспоможении или стимуляции родов, то женщина может потребовать созвать консилиум и попросить другого акушера-гинеколога подтвердить приведенные доводы лечащего врача.
📝 Право на подачу жалобы непосредственно руководству или должностному лицу ЛПУ
Основание. Статьи 16, 40, 41 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 28 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Суть. Если права женщины в родильном доме были нарушены, врачи пренебрегали своими обязанностям, пользовались уязвимым состоянием роженицы, хамили и навязывали платные услуги, то пациентка вправе пожаловаться на их действия руководству или должностному лицу лечебного учреждения. Ее жалоба должна быть рассмотрена по существу, и по результатам женщине передадут информацию о принятых мерах.
Если пациентка осталась неудовлетворена результатами рассмотрения жалобы, либо в действиях врачей были признаки уголовного преступления, то женщина может пожаловаться на действия медперсонала в правоохранительные органы.
Источник