Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2021 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.
Что такое бесплатное лечение по ОМС
Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.
На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.
Протезирование
Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:
- ветераны ВОВ;
- участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
- ликвидаторы ЧАЭС.
Установка световых пломб
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Удаление зуба мудрости бесплатно
Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.
Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.
Источник
Стоматологическая поликлиника 48 какие услуги по полюсу бесплатные
Профсоюзная улица, дом 100; Тарусская улица, дом 6, корпус 1
Наши телефоны
8 (495) 336-95-22; 8 (495) 336-67-75
Наш график работы
ПН-ПТ: 07:00–22:00 СБ: 09:00–20:00 ВС: 09:00–20:00
Вопрос — Ответ
В 2019 году оказание жителям г. Москвы медицинской помощи бесплатно за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования оказывается на основании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утв. Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 N 1703-ПП.
В соответствии с п. 3.1.12 указанной Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях, в том числе, Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). Согласно пунктам 4.5, 4.6, 4.8 Территориальной программы – «4.5. В рамках Территориальной программы ОМС:
4.5.1. Оказываются застрахованным лицам по ОМС в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь и медицинская эвакуация (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, виды которой включены в раздел 1приложения 12 к Территориальной программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы …
4.6. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – тарифы на оплату медицинской помощи) устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
4.8. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе ОМС (далее – Тарифное соглашение), между Департаментом здравоохранения города Москвы, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации”, Профессиональным союзом медицинских работников города Москвы, представители которых включены в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы (далее – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС)».
Приложением № 6 к Тарифному соглашению на 2019 год от 27.12.2018 года утверждены тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, и в котором приведен перечень услуг, в том числе, оказываемых стоматологическими учреждениями в рамках ОМС.
В частности, данным приложением за счёт средств ОМС предусмотрена установка следующих видов пломб:
– из цемента;
– металлосодержащая;
– из композитного материала химического отверждения.
Как следует из указанного перечня, установка световой пломбы не входит в перечень медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на территории г. Москвы, соответственно может быть осуществлена только на платной основе.
Все граждане с полисом ОМС могут получать медицинскую помощь по месту пребывания. Если вы выбрали наше учреждение , то вам нужно пройти процедуру прикрепления к поликлинике . После этого вы сможете получать медицинскую помощь по программе ОМС .
Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (страховым компаниями), работающими в системе ОМС. Ознакомиться с реестром страховых компаний можно на сайте МГФОМС. Для обеспечения граждан полисами страховыми компаниями организованы пункты выдачи полисов. Выберите страховую компанию и в выбранной компании удобный для Вас пункт выдачи полисов. При себе имейте паспорт гражданина РФ и СНИЛС. В день обращения на пункте выдачи Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, а полис будет печататься на фабрике «Гознак». Временное свидетельство действует сорок пять рабочих дней и выполняет функции полиса на период его изготовления.
Записаться на прием к врачам, к которым открыта самостоятельная запись, можно самостоятельно через:
– информационные киоски (терминалы) в холле поликлиники;
– единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС);
– сайт www.emias.info;
– портал госуслуг;
– раздел “Услуги и сервисы” на mos.ru;
Да, на портале «Государственные услуги» сайтhttps://www.mos.ru/services/.
Да, для записи, Вам нужно подойти в поликлинику и записаться к дежурному врачу, сделать это можно только обратившись к администратору регистратуры. Наши сотрудники всегда будут рады помочь.
Дежурный врач, принимающий пациентов с острой зубной болью, ведет приём ТОЛЬКО по адресу:
Профсоюзная ул., 100 (это только I и II стоматологические отделения)
В III-ем отделении такого специалиста НЕТ.
Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н предусмотрено, что застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность,места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Однозначного ответа на этот вопрос дать, к сожалению, нельзя – все зависит от ситуации:
Чаще всего, разумеется, за один раз удаляется только один зуб.
Если зубы, которые нужно удалить, находятся достаточно близко друг к другу, то их можно удалить одновременно. Обычно речь идет об удалении не более чем двух зубов;
Если зубы подвижные, шатаются и чуть ли не выпадают сами, то возможно удаление и большего количества зубов;
Если удаление сложное, длительное, требуется удалить зуб с большим количеством корней – то опять же, удалят вам только один зуб, даже если рядом есть другие кандидаты на удаление
Во-первых, не стоит ставить себе такой диагноз самостоятельно. Нередко за осколок зуба люди принимают острый край лунки. На ощупь он действительно напоминает осколок, но на самом деле им не является – постепенно острый край сглаживается сам, либо его можно «подпилить»
Чтобы однозначно определить, остался ли у вас в лунке осколок зуба, следует сделать рентген. Если на снимке действительно будет виден кусочек неудаленного зуба, то паниковать не стоит. Удаление осколка – это значительно более простая процедура, чем удаление зуба. Оно происходит под местной анестезией и, как правило, совершенно безболезненно. Если осколок зуба остался глубоко в десне, то может потребоваться надрез, но это также не доставит пациенту особых неудобств.
На самом деле, ходить с временной пломбой можно не дольше срока, который определил стоматолог. Если не послушаться рекомендаций врача, то можно усугубить состояние своих зубов – и в дальнейшем потребуется более затратное по времени лечение.
В целом временная пломба сделана из не слишком прочного материала, который достаточно легко начинает крошиться. В зависимости от размера дефекта, закрытого временной пломбой, она может продержаться от пары недель до полугода, но даже за такой срок она значительно раскрошиться, открывая полость зуба.
Сроки, указанные выше, совершенно не применимы к временной пломбе, закрывающей мышьяковую пасту, применяемую для депульпирования зуба. Такая пломба должна быть обязательно удалена не позже срока, указанного врачом. В зависимости от типа пасты этот срок может составлять от одного дня до двух недель. При более длительном ношении паста начинает отравлять весь организм, так что ее обязательно нужно удалить вовремя – вместе с временной пломбой.
Если необходимо лечение кариеса или зубное удаление для лежачих пациентов, особенно пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата. Лечение и удаление зубов на дому доступно данной категорией граждан.
Телефон регистратуры для вызова врача на дом:
Причин у такого неприятного явления может быть несколько, в зависимости от интенсивности боли и того, что ей предшествовало.
Легче всего распознать перелом челюсти – ему обязательно должна предшествовать серьезная травма челюсти, а кроме боли при переломе наблюдаются также отек, покраснение и другие признаки повреждения тканей.
Челюсть также может болеть из-за инфекционного воспаления костной ткани, или остеомиелита. Остеомиелит обычно возникает из-за попадания инфекции в зубодесневой карман, что может произойти по разным причинам. Остеомиелит также сопровождается постоянными головными болями, пульсирующей болью в челюсти и зубах, шатанием зубов и повышением температуры до 40 градусов.
Иногда открывать рот может быть больно из-за некоторых заболеваний полости рта, например кариеса, пульпита или периодонтита. Также одним из основных симптомов артериита лицевой артерии является боль в челюсти.
Практически всегда челюсть болит при различных нарушениях в функциях ВНЧС и некоторых невралгиях.
В любом случае, точно установить причину сможет только опытный врач-стоматолог.
Да, главная цель стоматолога заключается в воссоздании естественного внешнего вида коронки. Очень важен правильный подбор цвета материала, формы, уровень вашего прикуса, а также высота других зубов. Любой из этих факторов влияет на эстетичный вид ваших зубов. Если у вас есть пожелания по косметическому виду коронок, то, пожалуйста, обсудите это с Вашим зубным врачом. После завершения процедуры реставрации Ваши зубы будут не только красивее выглядеть, но также возрастет их функциональная способность.
Удаление зубов мудрости часто сопровождается температурой, отеком десны. Затрудняется открывание рта. Эти симптомы проходят в течение пяти дней, если вы будете соблюдать нехитрые правила:
- В течение двух часов после процедуры воздержитесь от еды
- Не принимайте горячую пищу и питье
- Жуйте на противоположной стороне от удаленного зуба
- После удаления зуба мудрости полоскать рот следует очень осторожно
- Не надо прикладывать грелку к щеке в области удаления и трогать лунку языком или посторонними предметами
- Зубы вы можете чистить лишь на следующий день после удаления
Для того чтобы снять температуру и отек после удаления зуба мудрости, назначаются анестетики и жаропонижающие средства. Иногда врач выписывает антибиотики, чтобы избежать воспаления. И на следующий день вам необходимо посетить врача для осмотра раны.
Для того чтобы, подготовить ваш зуб под коронку необходимо уменьшить его высоту, чтобы в дальнейшем на него одеть фиксу. Слепок ваших зубов, на котором также отражается, и уровень десны, отдают в лабораторию, для непосредственного изготовления коронки. До момента изготовления постоянной коронки на препарированные зубы устанавливается временная коронка. На следующем приеме временная коронка удаляется и на ваш зуб фиксируется постоянная коронка.
Источник