Стоматологические услуги в системе ОМС
В соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, гражданам, проживающим в Свердловской области, на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее — Территориальная программа)», утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области №1006 от 21.12.2017, за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) застрахованным лицам оказывается специализированная медицинская помощь, при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).
Таким образом, бесплатно оказываются все виды стоматологической помощи при указанных заболеваниях.
Внимание! Стоматологические услуги, оказываемые по косметическим показаниям (включая ортодонтию), предоставляются на платной основе.
Бесплатные медицинские услуги оказываются при условии, использования расходных материалов и медикаментов из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее перечень ЖНВЛП), утверждаемого Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства и повышения их доступности.
При несогласии на лечение с использованием лекарственных препаратов и расходных материалов из перечня ЖНВЛП, пациент оплачивает их за счет собственных средств.
Медицинский работник (стоматолог) во время приема должен предоставить достоверную информацию о возможных вариантах лечения:
- как бесплатного (в рамках ОМС),
- так и платного с объяснением преимуществ и недостатков каждого из них.
Где лечить зубы по полису ОМС?
С Реестром медицинских организаций, оказывающих медицинские, услуги в системе ОМС, можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Свердловской области, по ссылке:
Источник
Бесплатная стоматологическая помощь детям и взрослым в Екатеринбурге
Жители Екатеринбурга имеют право на получение бесплатной для них медицинской помощи врачей-стоматологов.
Согласно программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и принятых в России Порядков оказания помощи при стоматологических заболеваниях, жители Екатеринбурга имеют право на получение бесплатной для них медицинской помощи врачей-стоматологов.
Для того, чтобы обратиться в одну из муниципальных стоматологических поликлиник Екатеринбурга, пациенту нужно предъявить в регистратуре стоматологической поликлиники полис ОМС и паспорт. В том случае, если человек приходит в стоматологию уже не в первый раз, ему будет достаточно только полиса.
И, внимание, — теперь для обращения к стоматологам не нужно прикрепление по месту жительства, то есть жители города могут обратиться в любую муниципальную стоматологию – как взрослые, так и дети, выбрав её исходя из близости к дому, режима работы врача и других субъективных и объективных факторов.
Безусловно, не все услуги врачей-стоматологов будет бесплатны – в частности, за ортодонтическую помощь (то есть коррекцию неправильного прикуса), использование дорогостоящих материалов при лечении зубов, а также зубопротезирование — тем пациентам, которым не положены льготы от государства, придётся заплатить.
Причём сегодня по законодательству Российской Федерации пациент не может оплатить стоимость материалов – при системе оплаты «только за материалы», которая имела место раньше, Фонд ОМС теперь уже не оплатит клинике стоимость работы врача и медсестры.
Тем временем, до 80% услуг муниципальных стоматологий Екатеринбурга, которые они оказывают детям, оплачиваются только за счёт ОМС – то есть для родителей маленьких пациентов они бесплатны. Причём условия оказания помощи в муниципальных стоматологиях сегодня можно сравнить с большинством коммерческих клиник – здесь есть и современное оборудование, и красивые кабинеты, и мультфильмы, и квалифицированный персонал.
Куда могут обратиться взрослые пациенты?
В рабочие дни – то есть с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 для взрослых жителей города работают следующие стоматологические поликлиники:
* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» адрес: ул. Пушкина, 1
* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12»
адреса: ул. Шарташская, 9,
ул. Техническая, 28,
ул. Мамина-Сибиряка, 59,
ул. Луначарского, 171
* АНО «Объединение «Стоматология»
адреса: ул. Белореченская, 26,
ул. Фрезеровщиков, 28,
ул. 40 лет Октября, 23,
ул. Авиационная, 63/3
* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76
По субботам с 9:00 до 15:00 взрослых пациентов ждут здесь:
МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12» адрес: ул. Шарташская, 9,
АНО «Объединение «Стоматология»
адреса: ул. Белореченская, 26,
ул. Фрезеровщиков, 28,
ул. 40 лет Октября, 23,
ул. Авиационная, 63/3
* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76
В воскресенье и в праздничные дни, исключая новогодние каникулы, неотложную помощь взрослым пациентам со стоматологическими заболеваниями с 09:00 до 15:00 оказывают стоматологи МАУ «Стоматологическая поликлиника №1» (адрес: ул. Пушкина, 1).
Здесь же взрослые пациенты могут получить помощь хирурга-стоматолога по неотложным показаниям в ночное время – а именно с 21:00 до 06:00 часов ежедневно.
В какие стоматологические поликлиники можно обратиться с ребёнком?
С понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 для детей в Екатеринбурге работают следующие стоматологические поликлиники:
* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» адрес: ул. Сакко и Ванцетти, 55
* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12»
адреса: ул. Д.Зверева, 9а,
ул. Техническая, 28,
ул. Мамина-Сибиряка, 59,
Сибирский тракт, 7/22
* АНО «Объединение «Стоматология»
адреса: ул. Гурзуфская, 16
ул. Старых большевиков, 27
* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76
* МАУ «ДГБ № 8», стоматологическое отделение, адрес: ул. Санаторная, 22
По субботам с 9:00 до 15:00 детей ждут здесь:
* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12», адрес: ул. Шарташская, 9
* АНО «Объединение «Стоматология»
адреса: ул. Гурзуфская, 16
ул. Старых большевиков, 27
* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76
* МАУ «ДГБ № 8», стоматологическое отделение, адрес: ул. Санаторная, 22
В выходные и праздничные дни неотложную помощь детям оказывают врачи МАУ «ДГКБ № 9» (ул.Решётская, 51) – а именно с 15:00 часов субботы до 8:00 часов понедельника, а в праздничные дни – круглосуточно.
По отдельному графику муниципальные стоматологи работают в новогодние каникулы
В 2016/2017 году этот график работы выглядит следующим образом:
С 31 декабря по 8 января включительно с 9:00 до 15:00 детей и взрослых стоматологи МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12») ждут по адресу ул. Шарташская, 9.
Взрослых пациентов также с 9:00 до 15:00 с 31 декабря по 8 января включительно примут здесь:
АНО «Объединение «Стоматология»
адреса: ул. Белореченская, 26,
ул. Фрезеровщиков, 28,
ул. 40 лет Октября, 23,
ул. Авиационная, 63/3
Детей с 31 декабря по 8 января включительно с 9:00 до 15:00 врачи ждут в этих филиалах АНО «Объединение «Стоматология»:
ул. Гурзуфская, 16
ул. Старых большевиков, 27
Также 1, 4, 7 января с 9:00 до 15:00 взрослые пациенты могут обратиться в МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» по адресу ул. Пушкина, 1.
По неотложным показаниям к врачу стоматологу-хирургу в ночное время с 21:00 до 06:00 в течение всех праздничных новогодних каникул:
— взрослым можно обратиться сюда же – в МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» по адресу ул. Пушкина, 1,
— с детьми родители смогут обратиться к врачам МАУ «ДГКБ № 9» (адрес — ул.Решётская, 51).
Записаться к врачам-стоматологам по интернету можно с помощью сервиса «Запись на приём к врачу» на официальном сайте Екатеринбурга.
А познакомиться с муниципальными стоматологиями, посмотреть телефоны регистратур и фотографии – на сайтах упомянутых нами поликлиник:
Источник
Стоматологии в Екатеринбурге, работающие по полису ОМС
Принимают по ОМС
Работают по полису ОМС
Работают по полису ОМС
Лечат бесплатно по ОМС
Лечат бесплатно по ОМС
Проводят лечение по полису обязательного медицинского страхования
Проводят лечение по обязательного медицинского страхования
Принимают по ОМС
Лечат по полису ОМС
Принимают по полису ОМС
Проводят лечение по ОМС
Проводят лечение по ОМС
Принимают бесплатно по ОМС
Лечат бесплатно по обязательного медицинского страхования
Принимают по полису ОМС
Работают по полису обязательного медицинского страхования
Работают по полису ОМС
Принимают по ОМС
Работают по полису ОМС
Проводят лечение по обязательного медицинского страхования
Лучшие стоматологические клиники Екатеринбурга, которые лечат зубы по полису ОМС. Читайте отзывы пациентов на персональных страницах клиник. Все стоматологии имеют телефоны и адреса, указанные на карте.
Источник
Бесплатное лечение зубов в Екатеринбурге: услуги, адреса, условия
Бесплатно вылечить зубы в Екатеринбурге возможно, если знать заветные адреса и иметь полис обязательного медицинского страхования. Но, как выяснилось, о такой возможности знают не все горожане. НАША поможет разобраться, какие услуги стоматологов и по каким адресам можно получить абсолютно безвозмездно в уральской столице.
Бесплатные услуги стоматологов в Екатеринбурге
В перечень бесплатных входят не все стоматологические услуги, а только те, которые действительно являются необходимыми для здоровья. Так что если вы захотите безвозмездно исправить прикус или отбелить зубы, то однозначно получите отказ. Ниже мы публикуем перечень услуг, которые вам могут предоставить бесплатно.
- Применение анестезии с разными видами анестетиков
- Установка пломб на любые зубы с использованием разных пломб
- Удаление зубов под анестезией
- Пломбировка зубов, разрушенных не более чем на 30 процентов с помощью светополимеров, специальных химических составов и стеклоиономерных цементов
- Лечение воспалений полости рта и травмированных зубов
Стоит отметить, что все эти услуги оказывают по предварительной записи, и приема придется ждать не менее двух недель. В больнице нужно обязательно предъявить медицинский полис. Но в случаях, когда у пациента возникает внезапная острая боль, его обязаны бесплатно принять и без полиса ОМС.
Где бесплатно лечат зубы в Екатеринбурге: адреса
В Екатеринбурге бесплатным лечением зубов занимается Автономная некоммерческая организация «Объединение стоматология». В нашем городе у них шесть больниц, в которых принимают в зависимости от вашей прописки. Ниже мы публикуем адреса, телефоны и график работы.
Режим работы поликлиники:
понедельник — пятница: 08.00-20.00
Телефоны: (343) 233-71-31, 233-71-35
Екатеринбург, 40-лет Октября,23
Режим работы поликлиники:
понедельник — пятница: 08.00-20.00
Телефоны: (343) 360-61-74, 360-62-05
Режим работы поликлиники:
понедельник — пятница: 08.00-20.00
Телефон: (343) 306-03-73
Режим работы поликлиники:
понедельник — пятница: 08.00-20.00
Телефон: (343) 210-12-29
Режим работы поликлиники:
понедельник — пятница: 08.00-20.00
Телефоны: (343) 233-45-19, 233-45-17
Екатеринбург, Старых Большевиков,27
Источник
Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС, и даже в частных клиниках
В прошлых статьях мы рассказывали о том, как работает бесплатная медицина , как получить полис ОМС и лечиться бесплатно и про профилактические обследования . А сегодня расскажем как можно бесплатно лечить зубы – не только в государственных стоматологических клиниках, но и в частных!
Какая стоматологическая помощь включена в полис ОМС?
По полису ОМС вам обязаны вылечить основные заболевания зубов, десен и полости рта. А вот брекеты, коронки, импланты и эстетические процедуры придется оплачивать самостоятельно.
Итак, вот какие бесплатные стоматологические услуги можно получить:
- Осмотр и консультацию врача-стоматолога
- Вылечить кариес, пульпит и периодонтит
- Сделать вскрытие пародонтального абсцесса
- Удалить постоянный зуб, в том числе и сложные удаления
- Выполнить рентгенографию и ортопантомографию (для диагностики и контроля хода лечения)
- Снять зубной камень
- Неотложную стоматологическая помощь
- Извлечь застрявшие инородные тела
- Травматологическую помощь – например, вправление вывихнутой челюсти
Также в бесплатное лечение включены:
- Материалы для пломбирования зубов
- Обезболивание: лидокаин/новокаин
- Вспомогательные расходные материалы: перчатки, перевязочные средства, шприцы и другое
Обратите внимание. Даже если зубы не болят – по полису ОМС можно раз в полгода делать бесплатный плановый профилактический осмотр.
А можно по полису ОМС удалить зуб мудрости?
Да, такой сложный тип удаления тоже входит в ОМС. В том числе, если для этого понадобится операция.
Обезболивание тоже сделают бесплатно – анестезию подберёт врач в зависимости от сложности и длительности операции.
Обратите внимание. А если у вас аллергия на выбранный препарат – предупредите доктора, он обязан будет его заменить. Это тоже бесплатно.
Если врач отказывается бесплатно удалять зуб по полису ОМС, сразу звоните в свою страховую компанию. Вас свяжут со страховым представителем – это ваш защитник в конфликтных ситуациях с поликлиниками. Специалист уточнит, имеете ли вы право на бесплатную услугу и что делать, если врач отказывает.
Подробнее про страховых представителей можно посмотреть в нашей предыдущей статье – Что нужно знать про бесплатное медицинское страхование.
Неотложная стоматологическая помощь
Если у вас: острая зубная боль, флюс, абсцесс и сильное воспаление – вам обязаны помочь в любой клинике, независимо от места прикрепления.
При этом не нужно заранее записываться и ждать несколько дней. Просто обратитесь в регистратуру ближайшей к вам стоматологии. По закону врач обязан принять вас в течение двух часов с момента обращения.
Обратите внимание. Если у вас высокая температура, а зубная боль настолько сильная, что вы не можете передвигаться – вызывайте скорую по номеру 103.
Какие услуги оплачиваются самостоятельно?
За некоторые стоматологические услуги все-таки придется доплатить. Ниже расскажем подробнее про примеры таких услуг.
Фотополимерная пломба. В клинике вам обязаны предоставить бесплатное обезболивающее и бесплатные материалы для пломбы, в том числе и фотополимерные. Также вам могут предложить другой вид пломбы – импортную, и за неё нужно платить. Перед процедурой вас должны об этом предупредить.
Поставить без предупреждения платную пломбу, а потом попросить за неё деньги не имеют права.
Ультразвуковая чистка. Обычно в полис ОМС входит чистка зубов и удаление зубного камня лишь ручным способом. Поэтому за ультразвуковую чистку придется заплатить.
Лечение во сне. Например, если вы очень боитесь лечить зубы и у вас нет медицинских противопоказаний к анестезии – лечение можно провести во сне, под общим наркозом. Ингаляционная анестезия особенно востребована в детской стоматологии.
Коронки или вживление импланта. Любое протезирование зубов не покрывается полисом ОМС. В том числе и подготовительные этапы к этим процедурам.
Отбеливание зубов. Так как это не лечебная процедура, а эстетическая – бесплатно по полису её не сделают.
Установка брекетов. Это тоже эстетическая услуга и она не входит в программу ОМС.
Если вы не уверены, что услуга относится к бесплатным – уточните это в своей страховой компании.
А если вы застрахованы у нас в «Капитал МС» (до 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина»), можно позвонить по номеру 8 (800) 100-81-02 . Звонок бесплатный из любого региона России.
Как мне узнать, в какую клинику можно обратиться?
Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть кабинет стоматолога – тогда отдельно прикрепляться к стоматологии не нужно.
А если кабинета нет, то к стоматологической поликлинике прикрепляются так же, как и к обычной.
Если не знаете, к какой стоматологии прикреплены, позвоните в свою страховую компанию. Номер телефона указан на обороте полиса ОМС.
Подробнее о том, как прикрепиться к поликлинике мы рассказывали тут.
Обратите внимание. Напоминаем, полис действует во всех регионах РФ. Поэтому к поликлинике можно прикрепиться даже по месту временного проживания.
Как бесплатно лечить зубы в частной клинике?
Некоторые частные клиники участвуют в государственных программах и сотрудничают со страховыми организациями. Если вы лечитесь в такой клинике – тогда часть расходов можно компенсировать за счёт ОМС.
Список таких клиник можно найти в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры вашего города, которые лечат бесплатно по полису. Доступ к реестру можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования или просто позвонив в свою страховую компанию.
Обратите внимание. К частой стоматологии нужно прикрепиться заранее – чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то придётся платить из своего кармана.
Рекомендуем прикрепиться к частной клинике:
1. Выберите клинику, которая работает по ОМС. Проверить это можно в реестре, на официальном сайте Территориального фонда ОМС, в своей страховой компании или в регистратуре клиники.
2. Напишите заявление на прикрепление. Это можно сделать в регистратуре.
Уточните заранее по телефону долго ли придётся ждать прикрепления. Так как многие хотят лечиться бесплатно в частных клиниках, почти в каждой большая очередь и есть лист ожидания. Прикрепления можно ждать от двух недель до полугода.
3. Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов. И вы должны будете указать, у какого именно доктора хотите лечиться. После этой процедуры вы пациент клиники🙂. Теперь можете записываться на приём.
4. Если вас что-то не устраивает или вы переехали – поменяйте клинику. Это можно делать раз в год, не считая случаев переезда в другой регион.
Резюмируем
1. Вы можете прикрепиться к любой удобной вам стоматологической поликлинике. Необязательно обращаться к стоматологу именно по месту жительства.
2. По полису ОМС бесплатно лечат то, что угрожает жизни и здоровью. Например: кариес, периодонтит или воспаление дёсен. Больной и неправильно растущий зуб мудрости тоже удалят бесплатно.
3. Самостоятельно придется заплатить за ультразвуковую чистку и протезирование: установку коронок или имплантацию зуба.
Также не входят в ОМС и эстетические процедуры: виниры, брекеты и отбеливание зубов.
4. По полису ОМС можно лечить зубы не только в государственных, но и в частных стоматологических клиниках.
5. Ваша страхования компания – ваш защитник. Поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медицинских услуг.
6. Если хотите лечиться в частной клинике – нужно прикрепиться к ней заранее, а не ждать пока заболит зуб. Потому что прикрепление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В следующей статье расскажем, как отличить бесплатную услугу от навязанной. Не переключайтесь😉!
Наша компания называется «Капитал Медицинское Страхование» . Мы одна из крупнейших компаний в сфере ОМС, работаем с 1994 года. По данным на 01.11.2019 у нас застраховано 22 184 317 человек.
До 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина». Если в вашем в полисе мы указаны как ООО «РГС-Медицина» – менять его не нужно, это полностью действительный полис.
Источник