Роды. Стоит ли заранее договариваться с врачом-акушером?
В течение всей беременности женщина с трепетом готовится к встрече со своим малышом. Рождение ребёнка — значительное событие в жизни любого человека. Именно поэтому на протяжении всех девяти месяцев у ответственных родителей возникают десятки вопросов: какую кроватку купить, в каком роддоме рожать, кто будет принимать роды?
Сегодня мы поговорим как раз о том, стоит ли заранее договариваться с врачом акушером-гинекологом? Или просто приехать со схватками в свой роддом по месту жительства, как это делают большинство?
Лично у меня был и тот, и другой опыт. Первого ребенка я рожала, просто приехав в роддом по прописке, второго — договариваясь с врачом. По своему опыту могу сказать, что запланированные роды прошли куда приятнее для меня, чем первые. Но не всё так просто, как кажется.
И в первую, и во вторую беременность мы с мужем столкнулись с опытом множества семей. И все нам говорили разное: одни утверждали, что надо брать обязательно, потому как за бесплатно и отношение «бесплатное». Другие говорили, что, наоборот, деньги на ветер: врач может просто-напросто не приехать в назначенное время. И с каждым новым разговором появлялось всё больше вопросов. Мы находились в смятении.
Свои первые роды, можно сказать, я пустила на самотек, в результате чего приехали мы рожать в свой роддом. И вроде бы всё неплохо, никто не хамит, но из-за халатности врач неправильно определил предлежание ребёнка (то есть его расположение внутри). Когда стало понятно, что малыш выходит попой вперед, кесарево делать было уже поздно. Слава Богу, я родила здорового малыша, но сама, как говорится, «порвалась». Да и весь первый год мы ходили в тревоге за нашего сына, провели множество курсов массажа и постоянно наблюдались у невролога и ортопеда. Ведь последствия подобных родов — гипоксия и возможные вывихи. Без всего этого, к счастью, обошлось.
Свои вторые роды я заранее спланировала. В своего врача я просто влюбилась с первой нашей встречи. Она наблюдала меня и перед самими родами. Мы назначили дату моего приезда в больницу, но схватки начались раньше. Всё пошло не по плану, но она приехала ночью по моему звонку, всё сделала идеально и потом уделяла мне столько внимания, сколько это было необходимо для моего здоровья и спокойствия.
Итак, исходя из всего выше написанного, можно сделать определенные выводы. Но еще лучше задать себе несколько вопросов, которые помогут определиться с выбором врача:
- В каком роддоме работает врач?
Хорошая ли репутация у этого роддома? Есть ли там реанимация? Какие отзывы о роддоме? Имейте ввиду: врач может помочь Вам с платной палатой и договориться о посещениях родственников.
- Приедет ли врач на Ваши роды вне своего дежурства?
Это надо обговаривать заранее, хотя исполнение данного пункта многие считают само собой разумеющимся. Ан нет. В половине случаев врачи просто «передают» свою роженицу тому, кто в данный момент находится на посту. И выходит, что Вы платите немалые деньги врачу, который и так бы принял роды по родовому сертификату. Таким образом, Вы должны быть уверенны, что на момент ПДР Ваш врач не уйдет в отпуск и не уедет загород.
- Будет ли врач вести остаток беременности?
Хорошо, если врач будет в курсе всех особенностей Вашей беременности. Это усилит ваше взаимопонимание и поможет заранее подготовиться к возможным проблемным моментам.
- Устраивают ли Вас методы работы данного врача?
Расспросите его об отношении к тем или иным формам родоразрешения (естественные роды и кесарево), поделитесь своими страхами. Пусть врач расскажет как проходят его роды или операции. Обязательно узнайте про анестезию, если Вас это волнует.
- Нравится ли Вам врач, как человек?
А вот это — один из главных вопросов. Если человек Вам неприятен — задумайтесь: надо ли оно Вам? Ведь у несимпатичного Вам акушера и без договора можно родить.
Главное помните: все роды проходят по-разному, и даже у одной и той же женщины дети рождаются определенным, непохожим на предыдущие роды, образом. С врачами договариваются больше из-за собственного спокойствия — все мы это понимаем. Поэтому постарайтесь успокоиться и подойти к родам, как к долгожданной трепетной встрече.
Источник
Бесплатные роды: что конкретно положено рожающим по полису ОМС
Среди будущих мам популярны роды по контракту, когда можно выбрать врача, который будет курировать процесс. В Москве эта услуга обойдется, в среднем, в сто тысяч рублей. Платное ведение беременности — от 70 тысяч рублей. Однако те, кто рожал по полису ОМС, все чаще остаются довольными, не заметив принципиальной разницы в этой же услуге за деньги. Расскажем подробней, на что вы можете рассчитывать.
Обменная карта беременной
Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — ее обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.
Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности.
Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять ее смогут только в инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.
Выбираем женскую консультацию и врача
Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учет по беременности в женскую консультацию. Большинство будущих мам обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающее медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого — правда, только с согласия врача.
Справедливости ради отметим, что удобней все-таки вставать на учет в поликлинику рядом с домом, ведь посещать врача придется довольно часто (в первых двух триместрах раз в три недели, затем — каждые десять дней. Перед каждым визитом заранее сдавать мочу — не очень-то хочется куда-либо ехать ради этого).
Встать на учет можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.
Для постановки на учет по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет. Также при ранней постановке на учет (до 12 недель) выплачивать единоразовое пособие. Размер его очень скромен — порядка 600 рублей, но тем не менее.
Обследования по ОМС
Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным.
Во время первого визита в женскую консультацию врач проведет гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.
На сроке 11-14 недель проводится первый из трех пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребенка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут еще один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша.
Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.
Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.
«Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания», — комментирует врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС» Елена Большакова.
Выбор роддома и роды
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей — их проводят все государственные клиники. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ — посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.
Все процедуры родовспоможения — медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию — оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов ее также может сопровождать муж или другой член семьи — совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки. Добавим, что весной, в период самоизоляции, эта услуга была недоступна — в родильные дома не пускали посторонних, но сейчас женщины в обычном режиме могут рожать в присутствии партнеров (они должны предъявить отрицательные тесты на коронавирус, — Прим. Ред.)
Послеродовой период
Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям — в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребенок находится под наблюдением неонатолога, ему делаются положенные прививки. От последних роженица вправе отказаться.
Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.
По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям по телефону, указанному на обороте полиса. Они работают круглосуточно и без выходных.
Как получить подарочный набор от мэра
Добавим, что всем рожающим в Москве положен набор для новорожденных от мэра Сергея Собянина — он включает в себя 45 действительно полезных предметов (одежда, подгузники, аксессуары). Некоторые ошибочно думают, что комплект выдается только при наличии московской прописки или регистрации у одного из родителей. В отсутствие последних в роддоме вам коробку действительно не дадут, но вы можете обратиться в органы соцзащиты или любой офис МФЦ и оформить заявление на получение, к примеру, денежного эквивалента. 20 000 рублей в течение двух-трех недель переведут на карту матери. Обязательный документ в данном случае — свидетельство о рождении малыша (с указанием города Москвы). Обратиться нужно не позднее двух месяцев после рождения ребенка. Также в МФЦ вы можете узнать о пособиях, которые положены, например, неработающим или малоимущим семьям. Как показывает практика, далеко не все о них знают.
Источник
Как договориться с врачом о родах, на каком сроке?
Планирование ребенка и ведение беременности — то, к чему почти все женщины относятся крайне внимательно. Родить хочется так, чтобы потом не пришлось с ужасом вспоминать время, проведенное в стенах родильного дома. И это вполне нормальное явление, особенно если роды первые или ранее у девушки был негативный опыт обращения в подобные учреждения. Сегодня нам предстоит узнать, как договориться с врачом о родах в том или ином случае. Насколько это хорошая затея? Что она гарантирует? И есть ли вообще какие-нибудь гарантии при договоренности с врачом?
Договор с врачом: способы
Договариваться ли с врачом о родах или нет, каждая женщина решает для себя самостоятельно. В России нередки случаи, когда на рожениц не обращали никакого внимания долгое время даже при схватках. Это огромная халатность, но от нее никто не застрахован. Человеческий фактор может сыграть злую шутку! И в такие моменты проскакивает мысль о договоренности с врачом.
Добиться ее можно несколькими способами. А именно:
- через заключение договора на оказание платных услуг в выбранном роддоме;
- самостоятельным обращением к выбранному специалисту.
Как договориться с врачом о родах, нужно определиться заранее. Далее рассмотрим оба варианта развития событий, а также их преимущества и недостатки.
Когда лучше идти
Но сначала необходимо понять, когда лучше обращаться к специалисту для того, чтобы обсудить роды. Это немаловажный момент для каждой роженицы.
Обычно в декрет уходят на тридцатой неделе беременности. В этот момент целесообразно начать подыскивать себе хорошего врача в роддоме. И к 34-35-й неделе интересного положения можно договориться о родах.
Некоторые женщины делают все заранее. Например, с 20-25-й недели, особенно если существует риск преждевременных родов. В любом случае, чем раньше девушка пойдет договариваться, тем лучше. Но это не значит, что нужно с первой весточкой о об успешном зачатии малыша бежать в роддом, лучше подождать хотя бы до середины срока.
Право или обязанность?
Нужно ли договариваться с врачом о родах? Некоторые полагают, что это обязанность каждой женщины. Но по закону это совсем не так.
Решение о договоренности относительно родов — дело добровольное. Рожать можно и с дежурной бригадой роддома. А значит, все зависит только от желания и финансовых возможностей каждой семьи.
Что обговаривают
Предположим, женщина хочет рожать с конкретным врачом. Что ей делать? Нужно идти договариваться с выбранным специалистом.
Зачастую во время диалога по соответствующему вопросу стороны обговаривают:
- стоимость услуг;
- необходимость кесарева сечения (иногда удается «выпросить» внеплановое КС или уговорить принять естественные роды);
- дату родов;
- желание по стимуляции процесса;
- предпочтения относительно анестезии;
- целесообразность партнерских родов.
На самом деле все проще, чем кажется. Девушка может просто сообщить специалисту свои желания, а врач уже будет думать, принимать ли роды у пациентки по договоренности или нет.
По контракту
Как договориться с врачом о родах? Лучше всего просто пойти в выбранный роддом и официально заключить с ним контракт на платные услуги. Это некий гарант, которым можно воспользоваться в самый ответственный момент.
Оплатив стоимость контракта, женщина, как правило, может выбрать:
- врача, с которым рожать;
- тип родов (партнерские или нет);
- акушера и неонатолога (в некоторых случаях).
Также женщина получает индивидуальный родзал. Зачастую к нему «прилагается» палата повышенной комфортности, рассчитанная на 2-3 человек. При необходимости можно также заключить контракт на платную палату высокого уровня комфорта — она одноместная, с отдельным душем и туалетом. Очень удобно!
Важно: дополнительно, как правило, начиная с 37-38-й недели беременности, за женщиной будет наблюдать выбранный ею врач.
Плюсы и минусы контракта
Задумываясь над тем, как договориться с врачом о родах, девушки довольно часто рассматривают официальное заключение контракта с роддомом. Это самое простое и надежное решение.
Дело все в том, что контракт — это официальная бумага. В ней будет прописано все, что полагается женщине в родах и после них.
Кроме того, практика показывает, что наличие контракта на родах — это гарант того, что роженица будет окружена вниманием, а также будет рожать с выбранными специалистами. Они обязаны приехать в роддом в любое время даже не в свою смену на работе.
Недостаток только один — это стоимость контракта. Она иногда оказывается завышенной. Зато женщина может быть спокойна за роды, она не останется без внимания.
Важно: основная масса роддомов позволяет заключить контракт с 35-й недели беременности, но можно попытаться сделать это раньше.
Своими силами
Как договориться с врачом на роды лично? Обычно для этого необходимо:
- Узнать, когда выбранный специалист находится в роддоме. Желательно также уточнить номер его телефона.
- Позвонить и договориться о встрече.
- Прийти в роддом и сообщить, что хотелось бы договориться о родах с выбранным специалистом.
- Обсудить условия договоренности, а затем оплатить подобные услуги.
Далее остается только ждать, пока начнутся роды. Дальнейшие действия напрямую будут зависеть от договоренностей сторон.
Особенности личной договоренности
Что говорить врачу, когда договариваешься о родах, мы выяснили. Но как выбрать, каким способом решать поставленную задачу?
Личная договоренность на практике обходится дешевле официального контракта. Только это неофициальное действие. Если врач попадется добросовестный, он выполнит все условия договоренностей. В противном случае женщина остается без каких-либо гарантий.
Как правило, лично договариваться о родах приходят «по связям» или к специалисту, у которого женщина уже рожала. Но опять же такой вариант не дает никаких существенных гарантий. Врач может не приехать на роды не в свою смену, или женщина будет рожать на тех же условиях, что и «бесплатники».
Документы для договора
Когда договариваешься насчет родов, врач стимулирует или нет? Все зависит от того, о чем именно договаривались стороны. Но стимуляция родов — это не редкость. На нее каждая роженица реагирует по-разному. Специалисты же говорят, что лучше избегать стимуляции родового процесса без острой необходимости.
Чтобы заключить договор с врачом, нужно подготовить:
- паспорт;
- деньги;
- обменную карту с результатами анализов.
Рекомендуется также взять с собой СНИЛС и медицинский полис. Если с женщиной на родах будет сопровождающий, к моменту начала родового процесса у него должны быть на руках справки об отсутствии заболеваний (флюорограмма, анализы крови).
Разумеется, на роды контракт брать обязательно. Иначе женщину могут посчитать за «бесплатницу». И тогда роды у нее будут принимать на общих основаниях. Деньги за контракт могут вернуть, но не факт, что роды с дежурной бригадой пройдут отлично.
Заключение
Мы выяснили, как договориться с врачом о родах в России. Из всего вышесказанного следует, что лучше всего делать это официально. Так женщина получает хоть какие-то гарантии.
Некоторые принципиально рожают с дежурными бригадами — это их выбор. Никто не может говорить, заключить ли роженице контракт, договариваться ли лично с врачом и акушером или же рожать бесплатно. Это решение, которое остается на усмотрение каждой семейной пары. Но на практике именно договоренность о родах в любом ее проявлении — это психологический комфорт и спокойствие для женщины.
Источник